Верошпирон — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

В этой статье мы предлагаем Вам ознакомиться с инструкцией по применению препарата Верошпирон – калийсберегающим диуретиком, который часто назначается врачами для устранения отеков у пациентов, страдающих артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью.

Свою популярность препарат приобрел благодаря своей особенности — сохранять и накапливать калий в организме человека, что отличает его от многих других мочегонных препаратов. Но в то же время препарат имеет много других противопоказаний и побочных реакций, которые необходимо учитывать.

Описание препарата и состав

Таблетки Верошпирон являются представителем фармакологической группы лекарственных средств – калийсберегающие диуретики. Применение этих таблеток способствует увеличению диуреза (объем выводимой из организма мочи в течение суток), при этом ионы калия из организма не выводятся.

Они применяются для выведения избыточной жидкости из организма в первую очередь при различных сердечнососудистых заболеваниях.

Активный компонент Верошпирона, влияющий на свойства препарата – спиронолактон – представляет собой вещество, действующее аналогично альдостерону, но приводящее к противоположному результату.

Другие компоненты препарата оказывают вспомогательное действие. В таблетках, кроме спиронолактона, находятся:

  • стеарат магния;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • молочный сахар;
  • тальк;
  • крахмал.

Дополнительные вещества в капсулах:

  • лаурилсульфат натрия;
  • стеарат магния;
  • крахмал;
  • моногидрат лактозы.

Формы выпуска

Верошпирон выпускается в Венгрии компанией GEDEON RICHTER в следующих лекарственных формах:

  1. Таблетки белого (или почти белого) цвета с фаской, плоские, круглые, на одной из сторон есть маркировка «VEROSPIRON» – по 25 мг, 20 штук в одном блистере, в картонной упаковке.
  2. Капсулы с крышечкой желтого цвета и белым корпусом, твердые, желатиновые, с гранулированной мелкозернистой смесью белого цвета – по 50 мг, 10 штук в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке. Капсулы с крышечкой оранжевого цвета и желтым корпусом, желатиновые, твердые, с гранулированной мелкозернистой смесью белого цвета – по 100 мг, 10 штук в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке.

Инструкция по применению

Верошпирон принимают внутрь в рекомендованной дозировке и запивают достаточным количеством воды. Таблетки или капсулы проглатывают целиком, не разжевывая. Прием препарата желательно проводить утром или днем, т. к. прием перед ночным сном нарушит привычный режим.

Принимать Верошпирон рекомендуется одновременно с приемом пищи или сразу после него.

При пропуске дозировки, если с назначенного времени прошло не более 4 часов, необходимо сразу же принять пропущенную дозу препарата. В других случаях – следует принять лекарство в обычной дозировке во время следующего приема.

Во время приема Верошпирона рекомендуется избегать употребления чрезмерного количества соли и продуктов, богатых калием (абрикосы, помидоры, персики, финики, апельсины, кокосы, грейпфруты, бананы, чернослив).

Важно! В период лечения этим препаратом запрещено употребление алкогольных напитков.

В начальном периоде приема Верошпирона необходимо отказаться от видов деятельности, которые требуют быстроты психомоторных реакций и повышенного внимания (управление транспортными средствами, работа со сложными механизмами и прочее). Длительность таких ограничений зависит от индивидуальных особенностей состояния здоровья больного.

Следует знать! При назначении Верошпирона пожилым людям, пациентам с тяжелыми заболеваниями почек и печени рекомендуется проведение постоянного лабораторного контроля функций почек и уровня электролитов в сыворотке крови. Такой же контроль необходим больным, которые на фоне приема этого мочегонного средства получают нестероидные противовоспалительные препараты.

При необходимости врач может корректировать дозу препарата. Дозировка и длительность приема Верошпирона определяется только врачом, и зависит от диагноза и тяжести состояния:

  1. Эссенциальная гипертензия – 50-100 мг один раз в сутки, далее доза может постепенно увеличиваться до 200 мг (1 раз в 2 недели), длительность приема не менее 2 недель.
  2. Идиопатический гиперальдостеронизм – 100-400 мг один раз в сутки.
  3. Выраженный гиперальдостеронизм и гипокалиемия – 300-400 мг 2-3 раза в сутки; далее при улучшении состояния дозу можно уменьшать до 25 мг в сутки.
  4. Отеки при нефротическом синдроме – 100-200 мг в сутки.
  5. Отеки при сердечной недостаточности – 100-200 мг 2-3 раза в день, на протяжении 5 дней в комбинации с тиазидными мочегонными средствами; далее поддерживающая дозировка может уменьшаться до 25 мг (определяется индивидуально).
  6. Отеки при циррозе печени – доза Верошпирона зависит от соотношения ионов Na+/K+ в моче. Если это соотношение больше 1,0 – назначается 100 мг один раз в сутки; при соотношении меньше 1,0 рекомендуется 200-400 мг один раз в сутки; далее поддерживающая доза определяется индивидуально.
  7. Диагностический тест при гиперальдостеронизме – 400 мг в сутки распределяют на несколько приемов, принимают на протяжении 4 дней. Для проведения длительного теста может рекомендоваться прием 400 мг в сутки на протяжении 3-4 недель.
  8. Предоперационная подготовка при первичном гиперальдостеронизме – по 100-400 мг в сутки, разделяя на 2-3 приема; длительность приема определяется индивидуально.

Возможно, Вас заинтересует статья: «Фуросемид: показания и инструкция по применению».

Показания к применению

Применение таблеток Верошпирон показано при ряде патологических состояний организма, характеризующихся задержкой в организме воды и ионов натрия, а также при уменьшении уровня ионов калия, к ним относятся:

  1. Эссенциальная гипертензия – длительное повышение системного артериального давления, связанное с задержкой жидкости и солей натрия в сосудистом русле.
  2. Идиопатическая гиперальдостеронемия – повышение уровня гормона альдостерона в организме (вырабатывается клетками предсердий), что приводит к задержке жидкости в организме и частому развитию отеков тканей.
  3. Застойная сердечная недостаточность – снижение функциональной активности сердца, снижение минутного ударного объема приводит к развитию отеков, задержке жидкости и солей натрия в организме.
  4. Цирроз печени – замещение клеток печени фибротической соединительной тканью, с развитием застоя крови в системе портальной вены, печеночной недостаточности, задержке в организме воды и отекам. Также при циррозе печения развивается вторичный альдостеронизм – увеличение уровня гормона альдостерона вследствие снижения его метаболизма в печени до промежуточных продуктов обмена.
  5. Первичный гиперальдостеронизм – препарат применяется коротким курсом во время предоперационной подготовки и после операции.
  6. Гипокалиемия – снижение уровня калия в крови. Таблетки Верошпирон применяются в комплексной терапии этого состояния.

Важно! Также использование препарата показано при необходимости достижения длительного мочегонного эффекта с сохранением уровня ионов калия в организме.

Противопоказания

Применение таблеток Верошпирон противопоказано при определенных патологических и физиологических состояниях организма, к которым относятся:

  1. Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к спиронолактону или вспомогательным веществам препарата.
  2. Острая почечная недостаточность, которая сопровождается значительной олигурией (снижение суточного диуреза) или анурией (полное отсутствие выделения мочи).
  3. Болезнь Аддисона.
  4. Гиперкалиемия – повышение уровня ионов калия в крови.
  5. Гипокалиемия – снижение концентрации ионов натрия в организме.
  6. Беременность на любом сроке.
  7. Кормление ребенка грудью.
  8. Детский возраст до 3-х лет.

Перед началом применения препарата необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.

Следует знать! Для точного определения уровня ионов калия и натрия в крови, проводится ее лабораторное исследование (биохимический анализ на электролиты).

Побочные действия

Применение таблеток Верошпирон может приводить к развитию побочных эффектов и негативных реакций со стороны различных систем организма:

  1. Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, изъязвления и кровотечения из желудочно-кишечного тракта, гастрит, кишечная колика, боль в животе, запор.
  2. Со стороны печени: нарушение функции печени.
  3. Со стороны центральной нервной системы: атаксия, заторможенность, головокружение, головная боль, сонливость, летаргия, спутанность сознания, мышечный спазм.
  4. Со стороны кроветворной системы: агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластоз.
  5. Со стороны лабораторных показателей: гиперурикемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, нарушение водно-солевого обмена (гиперкалиемия, гипонатриемия) и кислотно-основного равновесия (метаболический гиперхлоремический ацидоз или алкалоз).
  6. Со стороны эндокринной системы: огрубение голоса, у мужчин — гинекомастия (вероятность развития зависит от дозы, длительности лечения и, обычно, носит обратимый характер и после отмены Верошпирона исчезает, лишь в редких случаях грудная железа остается несколько увеличенной), снижение потенции и эрекции; у женщин — нарушения менструального цикла, дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, боли в области молочных желёз, рак молочной железы (наличие связи с приемом препарата не установлена).
  7. Аллергические реакции: крапивница, редко макулопапулёзная и эритематозная сыпь, лекарственная лихорадка, зуд.
  8. Со стороны кожных покровов: алопеция, гипертрихоз.
  9. Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность.
  10. Со стороны опорно-двигательного аппарата: судороги икроножных мышц.

Возможно, Вас заинтересует статья  «Какие фрукты и овощи снижают артериальное давление?»

Лекарственное взаимодействие

При назначении Верошпирона следует сообщить врачу о приеме других лекарственных средств, т. к. этот препарат способен взаимодействовать со многими из них.

Итак, препарат Верошпирон:

  • снижает эффективность антикоагулянтов (производных кумарина, Гепарина, Индандиона);
  • снижает токсичность сердечных гликозидов (Строфантин К, Дигитоксин, Целанид, Коргликон и др.);
  • снижает сосудистую чувствительность к Норэпинефрину;
  • снижает эффективность Митотана;
  • усиливает эффективность гипотензивных и мочегонных препаратов;
  • усиливает метаболизм Феназола;
  • усиливает токсичность литийсодержащих препаратов;
  • ускоряет выведение Карбеноксолона, и их совместный прием приводит к задержке натрия;
  • усиливает эффект Бусерелина, Трипторелина и Гонадорелина;
  • при одновременном приеме с салицилатами уменьшается мочегонный эффект препарата;
  • при приеме с калийсберегающими мочегонными или калийсодержащими препаратами, Индометацином, блокаторами альдостерона, антагонистами ангиотензина II и циклоспоринами появляется риск развития гиперкалиемии;
  • при приеме с Колестирамином и хлоридом аммония повышается риск развития ацидоза;
  • при приеме с нестероидными противовоспалительными средствами появляется риск развития гиперкалиемии;
  • при приеме с Флудрокортизоном развивается усиление секреции калия в почечных канальцах;
  • совместный прием с Дигоксином может приводить к замедлению выведения последнего и вызвать его токсичное воздействие на организм.

Передозировка

В случае превышения рекомендуемой терапевтической дозы развиваются симптомы передозировки в виде тошноты, рвоты, боли в животе, гиперкалиемии (характеризуется нарушением ритма сокращений сердца, судорогами), гипонатриемии (проявляется сухостью во рту), дегидратации (обезвоживание).

При передозировке проводится промывание желудка, кишечника и патогенетическая терапия, направленная на восстановление жидкости и солей в организме (внутривенно капельное введение солевых растворов).

Верошпирон детям

Инструкция указывает, что препарат запрещен детям до 3 лет, но на практике препарат используют даже для лечения новорожденных, в том числе и недоношенных детей.

Важно! Такое лечение должно проходить только под контролем специалистов с регулярными исследованиями крови.

Детям, которые не умеют глотать таблетки, препарат размельчают и смешивают с водой или молоком.

Капсулы назначают не раньше чем ребенку исполниться 5-6 лет, из-за трудностей с глотанием у детей раннего возраста. Дозировка подбирается индивидуально, исходя из массы тела ребенка и наличия сопутствующих заболеваний.

Применение при беременности и лактации

В аннотации указано, что прием Верошпирона при беременности недопустим, но некоторые специалисты его все-таки назначают будущим мамам.

Когда прописывают препараты, запрещенные для беременных женщин, рекомендуется посетить другого специалиста и если окажется, что невозможно заменить лекарство более безопасным средством, можно начинать лечение.

Стоит знать! Прием Верошпирона также противопоказан женщинам в период лактации. При необходимости назначения этого препарата кормящим матерям рекомендуется прекращение грудного вскармливания, поскольку спиронолактон может проникать в молоко и оказывать негативное воздействие на организм ребенка.

Аналоги

Цена Верошпирона зависит от формы его выпуска, города и аптеки, реализующей препарат:

  • таблетки по 25 мг, 20 штук – 72-87 рублей;
  • капсулы по 50 мг, 30 штук – 160-199 рублей;
  • капсулы по 100 мг, 30 штук – 232-263 рубля, 107-178 гривен.

При отсутствии Верошпирона на аптечном прилавке, его можно легко заменить структурным по активно действующему веществу аналогом.

Аналоги Верошпирона (синонимы):

  • Альдактон (Великобритания);
  • Веро-Спиронолактон (Россия);
  • Верошпилактон (Россия);
  • Спирикс (Дания);
  • Спиронаксан (Великобритания);
  • Спиронол (Россия);
  • Спиронолактон (Россия);
  • Спиронолактон (Унилан ) (США);
  • Урактон (Италия).

Важно! Применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Отзывы

Отзывы пациентов о Верошпироне положительные, многие пациенты отмечают, что препарат мягко, но достаточно эффективно снижает давление и устраняет отечность. Спортсмены довольны снижением веса, а женщины лечением бесплодия на фоне поликистоза и устранением симптомов гирсутизма.

Родители детей, проходивших лечение Верошпироном отмечают, что препарат хорошо переносился и практически не вызывал негативных действий даже у новорожденных и недоношенных детей.

Минько В.С.:

Несомненная польза Верошпирона в том, что он практически не нарушает электролитный баланс, но при длительном приеме может вызвать гиперкалиемию. Поэтому во время терапии необходимо снизить употребление продуктов с большим содержанием калия.

Татьяна:

Верошпирон назначили бабушке от отеков и одышки. Уже через 1,5 месяца приема дыхание стало свободнее, отеки ушли и общее самочувствие улучшилось. Дозировку снизили вдвое и теперь сказали принимать постоянно, но периодически сдавать анализы.

Нина:

У меня сердечная недостаточность и я уже перепробовала много мочегонных, но лучше всего помогает сочетание Верошпирона и  Диувера – только они помогают предотвратить отечность.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: