Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь (код по МКБ-10 — I11) — это хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы, основным проявлением которого является стойкое повышенное артериальное давление. Различают первичную (эссенциальную — возникающую самостоятельно) и вторичную (спровоцированную другими патологиями) гипертензию.

Описание

Эссенциальная гипертензия образуется из-за значительного увеличения объема минутного выброса сердца. Эта реакция происходит в ответ на стресс или другие раздражающие факторы. В связи с этим образуется сбой в регуляции периферических сосудов, снижается их тонус.

После этого у пациента возникает спазм периферических артериол, из-за чего в сосудистом русле увеличивается объем крови и происходит повышение артериального давления.

Со временем этот процесс приводит к утолщению стенок сосудов и увеличению вязкости крови и, соответственно, снижению скорости кровотока. Именно это становится причиной возникновения стойкого повышенного уровня сопротивления сосудов и формированию хронической гипертонической болезни.

Важно! Первичная и вторичная гипертензия может быть доброкачественной (медленно развивающейся) и злокачественной (быстро развивающейся).

Причины

Основная причина возникновения заболевания – нарушение регуляторной деятельности гипоталамуса и продолговатого мозга. Спровоцировать подобные расстройства могут следующие факторы:

  • перенапряжения, стрессы, длительное волнение;
  • умственная нагрузка;
  • сбой в режиме дня;
  • частое употребление напитков, содержащих кофеин;
  • постоянное нахождение в шумных местах;
  • употребление в пищу большого количества соли и животных жиров;
  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • ожирение;
  • малая физическая активность;
  • наследственность.

Вторичную гипертензию могут спровоцировать заболевания:

  • почек;
  • надпочечников;
  • щитовидной железы;
  • хронические инфекции;
  • сахарный диабет.

Интересно знать! Мужчины страдают артериальной гипертензией в молодом и среднем возрасте – до 40-45 лет, а вот женщины после наступления менопаузы – после 50 лет.

Классификация

Для здорового человека характерны такие показатели артериального давления:

  • оптимальное — 120/80 мм рт. ст.;
  • нормальное — 120-129/84 мм рт. ст.;
  • погранично нормальное — 130-139/85-89 мм рт. ст.

Более высокие значения АД свидетельствуют о развитии сложных степеней гипертензии.

Степень Показатели АД (мм рт. ст.)
I 140—159/90—99
II 160—179/100—109
III более 180/110

Течение доброкачественной гипертонической болезни имеет 3 стадии и классифицируется в зависимости от органов поражения и сопутствующих состояний.

Стадия Описание
Транзиторная (мягкая) Нестабильное АД повышается периодически и колеблется в пределах 140-180/95-105 мм рт. ст. Гипертонические кризы редкие и короткие, признаки поражения ЦНС полностью отсутствуют
Стабильная (тяжелая) Гипертонические кризы проходят в тяжелой форме, АД повышается в пределах от 180/110 до 200/115 мм рт. ст., наблюдается ишемия головного мозга и гипертрофия левого желудочка, повышается уровень креатина в плазме крови
Склеротическая (очень тяжелая) Значение АД достигает 200-230/115-130 мм рт. ст. и выше. У пациента наблюдаются частые тяжелые гипертонические кризы. Возникают первичные поражения ЦНС, приводящие к развитию энцефалопатии, тромбозов сосудов

Симптомы

Кроме очевидных признаков (повышенного АД), у больных гипертонической болезнью наблюдаются такие симптомы:

  • одышка при ходьбе и других физических нагрузках;
  • головокружения;
  • частые головные боли в области затылка;
  • шум в ушах;
  • пульсация в висках;
  • беспокойный сон;
  • вялость и усталость;
  • потливость;
  • тремор;
  • онемение конечностей;
  • резкое ухудшение зрения;
  • кровоизлияния в сетчатку глаз.

Диагностика

Первичные исследования направленны на подтверждение у пациента повышенного АД, определение типа артериальной гипертензии, оценку стадии заболевания и выявление возможных рисков для больного.

Основными диагностическими методами являются:

  • динамическое измерение АД;
  • лабораторные исследования (клинические анализы крови и мочи для определения уровней калия, креатина, глюкозы, холестерина);
  • электрокардиограмма (для выявления гипертрофии левого желудочка);
  • офтальмоскопия (определение наличия поражения сетчатки глаза и измерения глазного давления).

Лечение

Снижение артериального давления и устранение прочих симптомов гипертензии происходит с использованием медикаментов и легких физических нагрузок.

Медикаментозное

Для лечения артериальной гипертензии чаще всего используют следующие группы препаратов:

  1. Альфа-адреноблокаторы (Празозин, Доксазозин) — направлены на снижение АД и расширение сосудистого русла. Оказывают благоприятное влияние на кровоток и работу почек. Ускоряют липидный и углеводный обмен, способствуют уменьшению периферического сопротивления.
  2. В-блокаторы (Надолол, Бетаксолол, Пиндолол) — избавляют от головных болей, мигреней. Помогают устранить глаукому и снизить тахикардию.
  3. Диуретики (мочегонные средства) — помогают стабилизировать уровень натрия и воды в кровеносном русле, чем снижают отечность сосудов и уменьшают сердечный выброс.

ЛФК

При гипертонической болезни рекомендуются легкая дыхательная и расслабляющая гимнастика. Она направлена на:

  • снижение повышенного тонуса мышц;
  • нормализацию кровообращения;
  • улучшение работы коры головного мозга;
  • укрепление дыхательной системы;
  • формирование выносливости;
  • снижение веса (при ожирении).

Комплекс простых упражнений для улучшения состояния гипертоников представлен на видео.

Профилактика

Предотвратить на 100% возникновение артериальной гипертензии невозможно. Но, придерживаясь простых рекомендаций, можно свести риск ее развития к минимуму:

  • отказ от вредных привычек;
  • употребление малого количества соли в пищу;
  • включение в рацион продуктов, насыщенных калием и магнием;
  • здоровый сон;
  • регулярные умеренные физические нагрузки;
  • избежание стрессовых ситуаций.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: